查体发现右上腹腹肌紧张压痛,有反跳痛。查体会发现患者的麦克斯韦尔穴有明显的压痛,反跳痛,还有腹肌紧张,回来后要迅速热敷缓解,当你停止热敷时,会很痛,没有压痛反跳痛,胃很软。我不知道怎么了,诊所医生,右下方触诊的唯一一点反跳痛是典型的阑尾炎,可能有晕厥、过敏反应、注射后反跳痛、皮下组织萎缩或皮肤色素脱失、出血或瘀血、神经损伤和类固醇碳酸钙等不良反应。
第一次确诊的时候,我第一次在公司当卫生员。一天晚上,炮兵二排一名来自浙江金华的班长突然腹部剧烈疼痛。我踩着画有红十字的药铲,迅速到病人处询问他腹痛的情况。他是右下腹。我脱下病人的裤子进行手部检查,按压右髂前上棘与脐带连接处的疼痛处,问他疼不疼。你把手拿开了吗?
梁宝松教授给我补了一堂临床思维课,然后我给病人做了一次认真的体检。我发现患者上腹部有压痛,没有反跳痛,上腹部可以摸到一个巨大的硬肿块!我有蓝尾炎,自己检查,麦克斯韦尔点反跳痛,尿常规正常,血常规高,看外科医生。转移性右下腹痛。所有的按压动作都是由轻到重,再由重到轻。千万不要按下去突然起来会引起人反跳痛,会不舒服。
急性胰腺炎:急性胰腺炎常合并急性胆囊炎或胆绞痛,其腹痛范围为左侧,疼痛持续。实验室检查显示血尿淀粉酶升高。胃肠功能障碍可包括腹部位置不确定的隐痛和右上腹隐痛,大多数患者有大便不规则或便秘的病史。多表现为胆汁性消化不良、厌油腻、上腹坠胀、嗳气、胃灼热等。,右上腹可能有轻度压痛或叩击痛。
脂肪肝:脂肪肝大多没有症状,但有些人会出现右上腹隐痛,情绪激动时甚至会出现胆绞痛。但有时会出现右上腹疼痛,需要仔细鉴别,就这样走,做三次,反复做三次。即患者有胆绞痛和右上腹疼痛,但腹部影像学检查未发现急慢性炎症、胆结石、胆泥或微结石,也未发现肝脏病变,血常规/肝功能基本正常。
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